Teste de screening medical: implica identificarea, la pacientul aparent sanatos, care nu prezinta simptome alarmante, a unor posibile abateri de la normalitate (anomalii).

Teste de screening de rutină (cum ar fi mamografii anuale) sunt efectuate pentru a detecta cancerul de sân devreme, înainte de apariția oricăror simptome. Cancerul de sân care este detectat devreme poate fi mai ușor de tratat.

Rolul screeningului este sa previna instalarea bolii sau sa identifice o afectiune medicala in stadii incipiente. Screeningul este crucial in depistarea timpurie a cancerului de san, spre exemplu.

Prin screening inainte de debutul simptomelor, un cancer va fi identificat in stadiu incipient, cu sanse mai mari de vindecare si cu efecte secundare reduse asupra pacientului, atat din punct de vedere fizic, cat si psihic.

Screeningul populatiei

Atunci cand aceasta masura preventiva se aplica tuturor persoanelor rezidente intr-o populatie in mod sistematic, indiferent de circumstantele lor, ca o invitatie individuala pentru toti cei care s-au definit ca o tinta, se considera un screening al populatiei.

Screening oportunist

Activitățile de screening pot fi organizate în programe formale de screening (de exemplu, screening pentru cancerul de sân) sau în mod oportunist (de exemplu, evaluarea statutului de fumator în timpul vizitelor de îngrijire primară sau screening pentru chlamydia la bărbați și femei cu vârsta sub 25 de ani).

Testele medicale sunt instrumente importante pentru depistarea precoce și instituirea tratamentului adecvat al cancerului de sân. Medicii dumneavoastră vă vor recomanda o combinație specifică de teste pentru situația dumneavoastră unică.

Teste de diagnostic: testele de diagnostic (cum ar fi biopsia) sunt efectuate atunci când medicul dumneavoastră suspectează că ați putea avea cancer de sân, fie din cauza simptomelor, fie din cauza rezultatelor unui test de screening.

Teste de prognostic și de predicție: testele de prognostic oferă informații despre cât de probabil este ca cancerul de sân să crească, să se răspândească sau să revină după tratament (recurență).

Testele predictive ajută la prezicerea efectului pe care un anumit tratament ar putea avea asupra progresiei bolii. Unele teste sunt atât prognostice, cât și predictive. Sunt folosite pentru a ajuta la luarea deciziilor dacă anumite tratamente ar reduce riscul de revenire a cancerului de sân după tratament.

Teste de monitorizare: testele de monitorizare sunt utilizate în timpul și după tratament pentru a verifica cât de bine funcționează tratamentele dumneavoastră. De asemenea, testele de monitorizare pot fi utilizate pentru a căuta orice semne de revenire a cancerului după tratament (recurență).

Procesul de diagnosticare a cancerului de sân poate dura săptămâni și implică multe teste diferite. Rezultatele testelor apar în timp, iar unele durează mai mult decât altele.

Testele de diagnostic versus testele de screening

Testele si investigatiile medicale, indiferent daca sunt analize de sange, imagistice (ecografii, RMN) sau alte proceduri medicale, pot fi impartite in doua categorii largi: teste de diagnostic si teste de screening.

Diagnosticarea – in cele mai multe cazuri, pacientul prezinta simptome care starnesc ingrijorare si il trimit la medic.

Cele mai frecvente teste medicale

Mamografia

O mamografie este o imagine cu raze X a țesutului mamar. În timp ce stai în fața unui aparat special de raze X, sânul tău este plasat între două plăci de plastic.

Recomandări pentru screening-ul mamografiei:

Femei sub 50 de ani

Mamografia este recomandată femeilor cu vârsta cuprinsă între 50 și 74 de ani la fiecare doi până la trei ani.

Pentru femeile cu risc , din cauza istoricului lor familial sau personal (de ex.: antecedente de leziuni cu risc crescut ), medicul le poate recomanda să facă mamografii în fiecare an.

Pentru femeile cu risc crescut (de exemplu, purtătoare de mutație BRCA) pot fi utilizate și alte examinări de screening (în principal RMN mamar ) în combinație cu mamografia anuală.

Auto-examinarea sânilor (ESB)

Auto-examinarea sânilor este verificarea nodulilor și a altor modificări prin privirea și simțirea sânilor pe cont propriu. Făcând în mod regulat autoexaminări ale sânilor, poți afla cum arată și se simt în mod normal sânii tăi, ceea ce face mai ușor să observi dacă ceva se schimbă. Aflați mai multe despre autoexaminarea sânilor.

Examenul clinic al sânilor

Examinarea clinică a sânilor (ECS poate fi efectuată de medic în timpul examinării periodice sau înainte de a lua pilula contraceptivă sau terapia hormonală (cum ar fi hormonii la începutul menopauzei).

Această examinare trebuie făcută de medic atunci când o femeie observă o modificare a sânilor ei. 

Teste genetice

Testele genetice vă pot ajuta să aflați dacă aveți o mutație genetică care este legată de un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân și alte tipuri de cancer. Testarea genetică nu este recomandată tuturor, dar medicul dumneavoastră vă poate recomanda dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân sau alte tipuri de cancer, dacă ați fost diagnosticată cu cancer de sân sau din alte motive.

Biopsia

În timpul unei proceduri de biopsie a sânului, un medic preia o mică probă de țesut, celule sau lichid din nodul sau zona suspectă a sânului, astfel încât să poată fi examinată într-un laborator la microscop.

O biopsie este singurul test care poate spune cu siguranță dacă este prezent sau nu cancer. Dacă este prezent cancerul, biopsia oferă, de asemenea, informații despre tipul și caracteristicile cancerului.

Ecografia

Ecografia este un test care trimite unde sonore de înaltă frecvență prin sân pentru a crea o imagine digitală a interiorului sânului. În timp ce stai întins pe spate pe o masă de examen, un profesionist din domeniul sănătății deplasează peste sân un dispozitiv asemănător unei baghete numit traductor sau sonda care trimite și primește unde sonore.

Teste de sânge

Testele de sânge măsoară cantitățile de anumite substanțe din sânge. O probă de sânge este de obicei luată prin introducerea unui ac într-o venă a brațului. Testele de sânge sunt folosite pentru a verifica starea generală de sănătate a unei persoane, pentru a căuta semne de cancer și pentru a vedea cum răspunde organismul la tratamentul cancerului.

Teste imagistice

Testele imagistice fac fotografii ale interiorului corpului. Acestea sunt utilizate pentru a ajuta la detectarea și diagnosticarea cancerului de sân, pentru a vedea dacă tratamentul funcționează și pentru a verifica dacă s-a răspândit sau a revenit după tratament-a răspândit sau a revenit după tratament cancerul, printre alte motive. Astăzi, imaginile din testele imagistice sunt salvate ca fișiere digitale, mai degrabă decât filme fizice. Acestea sunt unele dintre cele mai frecvente teste imagistice.

Despre mamografie am discutat mai sus. Continuam cu alte teste imagistice:

Scanare osoasa O scanare osoasa, numita si scintigrafie osoasa, este un test pentru detectarea cancerului la nivelul oaselor.

RMN al sânilor

Scanarea oaselor. RMN-ul sânilor (imagini prin rezonanță magnetică) RMN-ul sânilor (imagini prin rezonanță magnetică) utilizează magneți și unde radio pentru a produce imagini detaliate în secțiune transversală ale interiorului sânului. În timpul testului, te întinzi cu fața în jos pe o masă de examen care alunecă într-un aparat RMN mare

Scanarea CT (numită CT sau scanare CAT sau tomografie computerizată

O scanare CT (numită și scanare CAT sau tomografie computerizată) este o tehnică cu raze X care produce imagini detaliate în secțiune transversală ale interiorului corpului. În timpul unei scanări CT, te întinzi pe spate pe o masă de examen care alunecă într-un aparat CT mare, care preia raze X ale corpului din mai multe unghiuri diferite.

Raze X toracice (radiografie)

O radiografie toracică produce o imagine cu raze X a inimii, plămânilor, vaselor de sânge și a altor organe și structuri din interiorul toracelui. În timpul testului, stai cu pieptul pe placa metalică a aparatului cu raze X și apoi cu partea cu o parte la ea. Se poate face o radiografie toracică pentru a verifica dacă s-a răspândit la plămâni cancerul de sân, pentru a vedea modul în care cancerul de sân care s-a răspândit la plămâni răspunde la tratament sau pentru a verifica dacă radioterapia provoacă vreo inflamație a plămânilor, printre alte motive.

Scanări PET

Scanări PET (tomografie cu emisie de pozitroni) O tomografie cu emisie de pozitroni (PET) este un test care poate detecta zonele de cancer din organism. În timpul testului, te întinzi pe spate pe o masă de examen care alunecă într-o mașină PET mare. O substanță numită trasor (fabricată din zahăr și o cantitate mică de material radioactiv) este injectată într-o venă a brațului sau a mâinii printr-o linie IV (intravenoasă) înainte de test. O cameră specială scanează corpul pentru a identifica zonele în care a colectat trasorul. Celulele canceroase sunt probabil să preia mai mult zahăr decât celulele normale.

Prevenirea si depistarea cancerului de san

Există modalități de a preveni cancerul de sân?

Nu există o modalitate sigură de a preveni toate cancerele de sân. Există anumiți factori de risc modificabili cărora ar trebui să se acorde atenție.

Prevenirea

Puteți acorda atenție riscurilor modificabile  prin:

• menținerea unei greutăți sănătoase, în principal după menopauză;
• exercitarea unei activitati fizice sustinute, cât mai des posibil (3 până la 6 ore/săptămână);
• stabilind cu medicul dumneavoastră oportunitatea utilizării produselor pe baza de hormoni și contraceptivelor pentru dumneavoastră;
• evitarea sau limitarea consumului de alcool; nu depasiti un consum pe zi si limitati-va la 4 sau 5 pahare pe saptamana;
• evitarea tutunului.

Femeile cu risc ridicat

În prezența anumitor mutații genetice, a unui istoric familial semnificativ sau în urma unui calcul de risc efectuat în clinică sau în cadrul proiectului, riscul dumneavoastră de a dezvolta cancer de sân poate fi estimat ca fiind ridicat.

Screening

Cum depistam cancerul de san?

Detectarea precoce a cancerului de sân crește șansele de vindecare. Prin urmare, este înțelept ca toate femeile să se gândească la metodele de screening disponibile, în funcție de vârsta și starea lor. Aceste acțiuni simple pot reduce riscul de a dezvolta cancer de sân, dacă sunt făcute în mod regulat.

Calculați-vă riscul 

Metode de Evaluare a Riscului de Cancer la Sân:

Modelul Gailu
Modelul Tyrer-Cuzick (IBIS)
Modelul Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC)

Strategii de Prevenție și Depistare Precoce

Prevenție Primară
Prevenția primară constă în abordări care reduc probabilitatea de a dezvolta cancerul de sân, cum ar fi:

Adoptarea unui stil de viață sănătos, cu o alimentație echilibrată și practicarea regulată a exercițiilor fizice

Reducerea consumului de alcool

Evitarea terapiei hormonale de substituție sau utilizarea acesteia doar pentru perioade scurte.