Biopsia percutantă a sânului

Biopsia percutanta a sanului

O biopsie de sân este un examen medical care implică prelevarea de mici fragmente de țesut dintr-o anomalie observată la sân în timpul unui examen medical anterior.

Țesuturile colectate (un țesut este un set de celule care îndeplinesc aceeași funcție) sunt apoi analizate în laborator pentru a confirma dacă anomalia este canceroasă sau nu. Acest pas este esențial pentru a confirma un diagnostic de cancer.

Pentru mai multe informații despre evaluarea diagnostică în cazul suspiciunii de cancer mamar, puteți consulta fișierul nostru web despre tratamentele pentru cancerul de sân.

Ce este o biopsie percutanată a sânului?

O biopsie percutanată a sânului implică prelevarea de mostre de țesut dintr-o anomalie a sânului, folosind un ac și prin piele. Examinarea este efectuată de un radiolog, cel mai adesea sub anestezie locală.

Microbiopsie sau macrobiopsie?

Când acul folosit are un diametru între 3 și 5 milimetri, vorbim de o microbiopsie. Pentru un ac cu un diametru între 5 și 10 milimetri, aceasta este o macrobiopsie.

În general, mai ales când leziunea este foarte mică și nepalpabilă, pentru a ghida cu precizie acul către anomalie, medicul radiolog poate ajuta:

  • fie o ecografie: vorbim de o „biopsie ghidată cu ultrasunete”;
  • fie un RMN: vorbim de o „biopsie ghidată prin RMN”;
  • sau o mamografie: vorbim de o „biopsie stereotactică”.

Vă rugăm să rețineți: Biopsia de sân poate fi efectuată, în cazuri rare, prin intervenție chirurgicală în sala de operație dacă biopsia percutanată nu a pus diagnosticul.

Ce ar trebui să-i spuneți medicului și când vă faceți o programare?

  • luați în prezent medicamente, inclusiv tratament anticoagulant sau antiagregant plachetar;
  • sunteți alergică la anumite medicamente;
  • sunteți claustrofobică (în cazul în care biopsia este planificată sub RMN).

Cel mai adesea, persoana de contact vă va oferi sau vă vă trimite o fișă cu informații despre progresul examenului dvs.

Vă rugăm să rețineți: Tratamentele anticoagulante și antiagregare plachetar (aspirina) subțiază sângele. Acestea pot fi oprite temporar înainte și după biopsie, cu sfatul și indicațiile medicului.

Să vă pregățiți pentru ziua biopsiei?

Nu este necesară nicio pregătire înainte de ziua biopsiei.

Curățați pielea fără produse cosmetice

În ziua examenului trebuie să faci un dus pentru a avea pielea curata. Nu trebuie să aplicați niciun produs cosmetic pe piele (fără cremă, loțiune de corp, parfum, pudră de talc etc.).

Cum să te îmbraci?

Alegeți de preferință o ținută confortabilă, în care să vă simțiți confortabil. Alege o ținută cu top și jos (fusta sau pantaloni). Nu purta bijuterii.

Cum se efectuează o biopsie percutanată a sânului?

Biopsia percutanată a sânului se efectuează în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că nu vă trebui să fiți spitalizată și puteți merge acasă în aceeași zi.

Când ajungeți la unitatea de îngrijire, sunteți dusă în camera de imagistică unde vă fi efectuată procedura.

Îți poți pune lucrurile personale acolo și îți poți da jos topul și sutienul.

În timpul procedurii eșți așezat pe masa de examinare în poziție culcat, pe spate sau pe burta în funcție de tehnica folosită. Pielea sânului tău este dezinfectată cu grijă.

Introducerea acului în pielea sânului necesită o mică incizie. Acesta este motivul pentru care biopsia se efectuează sub anestezie locală. Radiologul injectează un produs anestezic de-a lungul căii pe care o vă urma acul de prelevare. Acționează în câteva secunde și pe toată durata procedurii. Nu trebuie să simți nicio durere, deși senzația poate fi neplăcută.

Cum se efectuează o biopsie ghidată cu ultrasunete?

Stai întinsă pe spate, cu un braț posibil poziționat deasupra capului tău. Radiologul efectuează ecografie pentru a găsi anomalia și a determina locația precisă prin care vă introduce acul.

Cum se efectuează o biopsie ghidată prin rmn?

Te întinzi pe burtă la intrarea în tunelul RMN, cu ambii sâni plasați într-o cochilie. Sânul care urmează să fie biopsiat este ușor comprimat. Radiologul și tehnicianul efectuează apoi un RMN pentru a găși anomalia și a determina locația precisă în care vor fi prelevate probele.

Ce se întâmplă dacă va fi necesară o clemă pentru referință?

La sfârșitul unei biopsii, poate fi necesară plasarea unei cleme metalice în sân, astfel încât să poată fi găsită locația precisă a anomaliei în cazul unei intervenții chirurgicale. Acesta este un „clip marker”.

  • Instalarea acestui clip este nedureroasă și se poate face direct prin acul de biopsie. Apoi se efectuează o mamografie pentru a asigura desfășurarea corectă a acesteia în sân.
  • În lipsa intervenției chirurgicale, clema markerului poate fi ținută în sân, fără inconveniente sau limită de timp.

Identificarea sânilor

Dacă în urma biopsiei percutanate trebuie efectuată  o biopsie chirurgicală sau o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, radiologul vă folosi clema de marcare pentru a plasa un „marker de sân” în aceeași locație.

Poate fi un fir metalic curbat foarte fin care iese din piele și care vă permite chirurgului să găsească cu ochiul liber locația anomaliei, sau o clemă electromagnetică pe care chirurgul o poate localiza prin piele cu ajutorul unei sonde.

Odată finalizată biopsia, se exercită compresie manuală asupra sânului în care a fost introdus acul pentru a preveni apariția unui hematom. Apoi se aplică un pansament sub presiune. Rareori este necesar să coaseți incizia.

Cu toate acestea, radiologul poate efectua cusături dacă este necesar.

Procedura durează în general între 20 și 45 de minute.

Ce se întâmplă după biopsie? Ce poți face imediat după biopsie?

Reluarea activităților dumneavoastră obișnuite este în general posibilă imediat după procedură, deși evitând eforturi excepționale cu brațul pe partea laterală a probei.

Simptome pe care le puteți experimenta după biopsie

Odată ajuns acasă și în câteva zile după biopsie, este posibil să observați unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • o decolorare albăstruie la locul puncției sau chiar la sân (vânătaie);
  • durere în zona examinată. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un tratament analgezic pentru a limita orice disconfort.
Țesuturile prelevate în timpul biopsiei?

La sfârșitul biopsiei, probele obținute sunt supuse unui examen anatomopatologic, denumit în mod obișnuit „anapat”, și efectuat de un medic numit „anatomopatolog” sau „patolog”.

Probele sunt observate și analizate la microscop pentru a verifica dacă celulele canceroase sunt prezente și care sunt caracteristicile acestora. Această examinare este esențială pentru a confirma diagnosticul de cancer.

Rezultatele se obțin în general între 48 de ore și două săptămâni după efectuarea biopsiei.

În anumite cazuri, această perioadă poate fi mai lungă. Acestea vor fi comunicate medicilor dumneavoastră și vă vor fi explicate în cadrul unei consultații specifice planificate în acest scop.

Avertizează-ți rapid echipa de asistență medicală după:

  • apariția unui nodul sau umflare semnificativă la sân;
  • roșeață persistentă;
  • sângerări persistente;
  • creștere anormală a temperaturii sânilor.

Referințe bibliografice:

https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Les-cancers/Cancer-du-sein/Diagnostic/Biopsie-percutanee-du-sein