Carcinomul ductal in situ sau DCIS (DCIS) este proliferarea celulelor canceroase în interiorul unui canal de lapte fără ca celulele să se extindă dincolo de peretele canalului pentru a invada restul sânului.
Aproximativ 90% dintre femeile diagnosticate cu DCIS au avut microcalcificări la mamografie. Ocazional, DCIS poate fi palpat atunci când este mai mare. DCIS poate fi identificat și la dar sunt puține date disponibile, informațiile și tratamentul rămân aceleași ca pentru femei.
DCIS poate fi asociat cu un cancer infiltrant sau poate prezenta începuturile infiltrației. Este provocarea patologului să se asigure că nu este prezentă nicio infiltrație, deoarece tratamentul se va schimba în consecință.
DCIS este diferit, iar cursul și riscul de recidivă variază. Riscul de recidivă este mai mare dacă DCIS este mare (mai mult de 41 mm), de grad înalt de patologie (gradul 3) și cu cât persoana afectată este mai tânără (mai puțin de 40 de ani).
Biopsia chirurgicală va exclude prezența cancerului infiltrativ asociat cu DCIS găsit în timpul unei biopsii cu ac mare. Pentru ca daca DCIS insoteste un cancer infiltrant, ductal sau lobular, alegerea tratamentului se va face in functie de tumora infiltranta.
Tratamentul pentru DCIS fără dovezi de infiltrare poate varia în funcție de factorii de risc pentru acest cancer. Cel mai adesea, mastectomia parțială cu radioterapie este potrivită. În general, nu este nevoie să faci un ganglion santinelă. În unele cazuri, poate fi aleasă numai mastectomia parțială.
Dacă DCIS se extinde în mai multe canale mamare, poate fi necesară o mastectomie totală. Mastectomia poate fi de cele mai multe ori însoțită de reconstrucție imediată dacă femeia nu este fumătoare.
Evoluția DCIS este excelentă în majoritatea cazurilor.