Există diferite tipuri de cancere invazive. Unele sunt mai frecvente, iar altele mai rare. Uneori, o persoană poate prezenta o combinație de diferite tipuri de cancer infiltrante, aceasta se numește o tumoare mixtă. Carcinomul ductal in situ (DCIS) însoțește adesea carcinomul infiltrant.
Vă vom detalia cele mai comune 2 tipuri de cancere infiltrante, carcinomul ductal infiltrant și carcinomul lobular infiltrant.
În 7% din cazuri vom găsi o tumora mixtă, atât ductală infiltrantă cât și lobulară infiltrantă.
Carcinomul ductal infiltrant (IDC) este cel mai frecvent tip de cancer. Reprezintă 76% din cancerele infiltrative. Cancerul a apărut în canale, dar a invadat sânul din jur. Se poate prezenta ca o masă palpabilă sau poate fi găsită în timpul unei mamografii de screening.
Caracteristici patologice: Caracteristicile patologice ale fiecărei tumori sunt diferite. Medicul patolog efectuează mai multe analize pentru a clarifica mai bine caracterul tumorii și astfel a ajuta echipa de tratament să aleagă cel mai bun tratament adaptat tipului particular al fiecărui cancer.
Carcinomul lobular infiltrativ (ILC) este al doilea cel mai frecvent tip de cancer de sân infiltrativ, reprezentând 8% din cancerele infiltrative. Este adesea dificil de palpat și identificat pe mamografie.
Adevărata amploare a acestui cancer va fi adesea mult mai mare decât se suspectează la examinarea clinică a sânilor sau la mamografie. Carcinomul ductal in situ poate însoți carcinomul lobular infiltrant.
Carcinomul lobular infiltrant poate fi întâlnit mai frecvent la ambii sâni. Foarte des are receptori hormonali pozitivi.
Un sindrom genetic rar, cancerul gastric familial asociat cu o mutație a genei CDH1 predispune femeile purtătoare de această mutație la cancerul de sân lobular infiltrativ.
Tratamentul unui cancer infiltrativ, fie el ductal sau lobular, este mai complex decât tratamentul unui cancer in situ și variază în funcție de analiza tumorii efectuată de către medicul patolog.
Pe lângă tipul de cancer, factorii luați în considerare pentru alegerea tratamentului sunt: dimensiunea cancerului, prezența ganglionilor limfatici la axilă cu celule canceroase, gradul tumorii, implicarea vaselor mamare de către tumora, prezența sau absența receptorilor hormonali (estrogeni și progesteron) și expresia HER2.
Starea de sănătate a persoanei, vârsta și decizia acesteia sunt de asemenea luate în considerare atunci când se discută cu ea alegerea tratamentului.
Munca în echipă este necesară în tratamentul persoanelor cu cancer mamar invaziv și cazurile noi sunt discutate în echipă pentru a selecta cel mai bun tratament pentru a discuta ulterior cu persoana respectivă.
Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie, radioterapie și tratament hormonal pentru cancerul de sân, precum și terapii țintite. Sprijinul psihologic este oferit oamenilor de către asistente medicale pivot oncologice (IPO), asistenți sociali și psihologi.
Oamenii pot beneficia de îngrijire inovatoare și de urmărire atentă prin participarea la protocoale de cercetare.
O evaluare oncogenetică pentru a evalua prezența mutațiilor genetice poate fi oferită anumitor persoane cu cancer, în special dacă cancerul apare la o vârstă fragedă sau la un bărbat sau în cazuri de tumori triple negative, indiferent dacă este prezent sau nu antecedente familiale. Prezența unei mutații genetice poate influența alegerea tratamentului.
Familia trebuie informată dacă este identificată o mutație, deoarece posibilitatea de a fi testată va fi oferită și membrilor familiei. Astfel, recomandarea de monitorizare specifică va fi adaptată în funcție de statutul acestora de purtător al mutației sau nepurtător al mutației identificate în familia lor.